女性私处小菌菌的秘密，你都知道吗？
【2023-03-07】
你知道吗？女性私处居住着很多微生物，BJL(中国)称之为“微生态菌群”，它们与女性的内分泌系统、阴道的解剖结构及阴道局部免疫系统共同构成复杂的“阴道微生态系统”，这个系统的均衡与稳定，与女性的私处健康有着密不可分的关系。
01 女性私处小菌菌的种类和作用
女性私处的小菌菌有50多种，主要包括乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌等等，除此之外，阴道里还生活着原虫、病毒、支原体和真菌，这些小生命大都寄居在侧壁粘膜上，共同形成了一层生物膜，对妇科健康、生殖功能、婴儿生产等发挥着关键的作用。
02 小菌菌中的“大姐大”——乳杆菌
健康的女性阴道微生态系统是以乳杆菌为主的，它们以阴道壁脱落细胞中的碳水化合物为食，将糖原转化生成有机酸（乳酸为主），从而降低阴道pH值，维持阴道酸性环境（pH值多为3.8~4.4）。乳杆菌除了能够产生乳酸，还可以顺利获得分泌细胞素、表面活性物质、H2O2等多种抗菌成分来抑制病原微生物的生长，同时顺利获得竞争粘附机制阻止致病微生物粘附于阴道上皮细胞，并刺激免疫系统维持阴道微生态平衡。
03 私处小菌菌在女性的不同生命时期是不断变化的
阴道菌群结构会受身体激素，特别是雌激素和孕激素的影响。雌激素可促进阴道上皮细胞的增殖及增加糖原的储存，而孕激素可溶解阴道上皮细胞，从而利于糖原的释放。女性一生，因为雌激素的变化，肠道菌群结构也有所不同。
■青春期前，低水平的雌激素导致粘膜变薄，糖原水平降低，刺激了不同微生物种类的生长。
■成年阶段，由于雌激素水平的增加，糖原水平增加。糖原降解为葡萄糖的过程选择了发酵葡萄糖的微生物，如乳杆菌属（Lactobacillus sp.），这些微生物降低了阴道的pH值，防止病原菌生长。
■绝经后，雌激素水平再次下降，减少了糖原的沉积，阴道菌群多样性又丰富起来。
04 小菌菌间的派系之争
以“大姐大”乳杆菌为中心，阴道菌群分为五个“派系”，即群落类型（CST），他们分别是卷曲乳杆菌主掌的CST I派，格氏乳杆菌主掌的CST II派，惰性乳杆菌主掌的CST III派和詹氏乳杆菌主掌的CST V派。四大派中，除了CST III派属于易动荡的风险派别外，其他三个派别都是比较稳定的、均衡的、健康的派别。而由多样性厌氧菌组成的CST IV派，是一个菌群失衡的派别，通常与细菌性阴道炎有关。研究发现，以乳杆菌为主导的阴道菌群比复杂的阴道菌群更健康，但也并非每种乳杆菌都能带来良好的阴道健康。
05 菌菌失衡对健康的危害
私处菌菌失衡，以CST IV型阴道菌群为代表（阴道内乳酸菌数量减少，致病菌数量增多，或者外源病原体侵入），容易导致细菌性阴道炎及各种疾病的发生。
06 影响菌菌稳定的因素
女性身体的健康状态、阴道微生物和外在环境之间是相互影响，相互作用的关系。女性本身的阴道损伤情况，对微生物菌群的刺激和干预情况，局部免疫情况和内分泌调节状态等都可以引起菌菌的失衡。
07 女性阴道微生态治疗的新理念
中华医学会、中国医师协会共同指出：生殖道感染的本质是微生态失衡，生殖道感染的终极治疗目标是恢复微生态平衡。推荐的做法是：
▶ 在医师指导下，合理应用广谱抗生素及激素；
▶ 可补充使用乳杆菌活菌制剂，恢复乳杆菌的优势地位；
▶ 提倡淋浴，避免不必要的阴道冲洗；
▶ 不穿紧身内裤，注意经期卫生，保持外阴清洁；
▶ 加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
08 测一测：您的阴道小菌菌是由哪个派系掌管，是不是健康的状态呢？
BJL(中国)基因女性阴道微生态分型检测服务，是顺利获得检测阴道分泌物内细菌菌群的种类和丰度，来评估阴道菌群分型和健康趋势，并顺利获得联合检测真菌白色念珠菌的有无来综合判断阴道炎的风险。
检测内容：
■ 细菌：乳杆菌（总数、卷曲乳杆菌、格式乳杆菌、惰性乳杆菌、詹氏乳杆菌）、阴道菌总数
■ 真菌：白色念珠菌
09 哪些人需要检测私处小菌菌呢？
无论是否有阴道不适症状，所有女性都可以检测阴道微生态，对于以下人群，着重推荐：
▶ 有阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎困扰的人群
▶ 不孕不育人群
▶ 备孕人群，特别是高龄备孕人群
▶ 孕期阴道出血人群（需在医生指导下采样）
▶ 希望预防HPV感染人群
▶ HPV高危、低危阳性持续感染治愈后巩固期人群
▶ 免疫力低下人群
▶ 绝经期后女性
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参考文献：
[1] Ravel J. et al.(2011) Vaginal microbiome of reproductive-age women[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. DOI：10.1073/pnas.1002611107
[2] Lewis et al.(2017) Vaginal Microbiome and Its Relationship to Behavior, Sexual Health, and Sexually Transmitted Diseases[J]. Obstetrics and Gynecology: Journal of the American College of Obstetricians and Gynecologists. DOI：10.1097/AOG.0000000000001932
